MerliX |
650 Kč |
|
eJoy |
660 Kč |
|
Zerex |
720 Kč |
|
Proerecta |
599 Kč |
|
Primulus |
569 Kč |
|
Vimax |
1 099 Kč |
|
Clavin |
945 Kč |
Chlamydie jsou nepohyblivé, kokovité a intraceluární bakterie. Představují parazity, kteří napadají buňky hostitele, protože sami o sobě nejsou schopní získat energii. Někteří z nich přežívají u hostitele i bez toho, aby ho poškozovali.
Jiné, tzv. chlamydiózy, způsobují infekce u zvířat a lidí. Mezi hlavní patogeny patří Chlamydia trachomatis, která způsobuje urogenitální infekce lymphogranuloma venereum, trachom a infekce novorozenců. Chlamydia pneumoniae je původcem pneumonie a dalších onemocnění dýchací soustavy. Chlamydia psittaci je zase původcem ornitózy a psitakózy.
Existuje více druhů chlamydií, ale pro člověka je důležité znát tyto druhy:
Chlamydie napadají v močově pohlavním systému buňky, které se nacházejí v pochvě, krčku dělohy, vejcovodech a v děloze. Krček dělohy je v tomto případě rizikové místo pro vznik nádorů.
Tyto bakterie se mohou přes vejcovody dostat i do břišní dutiny, kde mohou způsobovat i srůsty. U mužů napadají zejména buňky močové trubice, postihují také předstojnou žlázu, neboli prostatu, nadsemeníky a jiné části močově pohlavního systému.
Chlamydie mohou vzduchem zasáhnout také dýchací systém. Napadají buňky mandlí, hrdla, plic a průdušek, v určitých případech i některé buňky imunitního systému. Buňky poskytují chlamydiím všechno potřebné k životu – zejména však energii.
Chlamydie se mohou v postižených buňkách nacházet ve dvou formách:
Pro chlamydie je důležité, aby přežily uvnitř buněk, získávaly potřebnou energii, a proto se rychle množí. V jedné infikované buňce může být až 10 000 chlamydií. Chlamydie však může svoje množení na dlouhou dobu zpomalit nebo zastavit, když nemají dostatečně vhodné podmínky. Po ukončení svého životního cyklu chlamydie usmrtí infikovanou buňku a napadají další buňky, protože mimo ně nedokážou přežít. Poškození buněk se projevuje v podobě zánětu, výtoku, srůstů, někteří postižení však navenek nemají žádné problémy.
Chlamydie způsobují onemocnění, která byla popisovaná už v egyptských papyrech. Šlo například o onemocnění jako oční trachom, infarkt myokardu, neplodnost, průduškové astma, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba a další.
Zdrojem nákazy je zejména nechráněný sexuální styk, během něhož se přenáší Chlamydia trachomatis. Tato infekce reprezentuje první místo v pohlavně přenosných nemocech.
Ne všechny typy této bakterie je možné získat sexuálním přenosem. Další možnou formou je kapénková infekce, která vstupuje do organismu přes sliznici úst, nosohltanu nebo očních spojivek. K přenosu může dojít nejen sexuálním stykem, ale také dotykem, kýchnutím, povídáním nebo přímým kontaktem. Člověk se může nakazit také prostřednictvím kontaminovaných předmětů jako společné osušky, ložní prádlo, veřejné bazény a koupaliště apod. Nakazit se může i novorozenec během porodu, pokud je matka infikovaná. Existují dokonce i případy, při kterých se oční lékaři nakazili při vyšetřování pacientů. Chlamydia psittaci se přenáší kontaminovaným trusem zvířat.
Uvnitř napadených buněk probíhá životní cyklus chlamydií, který je poměrně komplikovaný. Jejich životný cyklus je neobvyklý a podobá se viru. Jejich výskyt probíhá ve dvou formách – jako elementární nebo retikulární tělísko.
Elementární tělísko je metabolicky aktivní, není schopné se dělit, má denzní jádro a rigidní buňkovou stěnu, která mu poskytuje ochranu v extracelulárním prostředí.
Retikulární tělísko je metabolicky aktivní se schopností se dělit. Do buňky hostitele vniká toto tělísko procesem, který se podobá endocytóze. Tělísko zůstává v endosomě (fagosomě) po celou dobu cyklu, protože je blokovaná fagolysosolální fúzí. Po 8 až 9 hodinách se mění na neinfekční retikulární tělísko. Během dalších 16 až 24 hodin se retikulární tělísko dělí binárním dělením a potom se zpětně transformuje na tělísko elementární.
Osud hostitelské buňky může být dvojí. Buď dojde k rozpadu její membrány, buňka se rozpadne a elementární tělíska infikují okolí buňky. Buňka buď přežije a elementární tělíska se exocytózou dostanou ven (často v případě permanentně infikovaných buněk). Tento cyklus trvá od 48 do 72 hodin.
K infekci dochází nechráněným pohlavním, orálním nebo análním stykem s infikovaným jedincem. Nejvíc ohroženou skupinou jsou mladí lidé ve věku od 15 do 30 roků a způsobuje neplodnost u žen nebo mužů. Inkubační doba představuje 1 až 3 týdny. Rizikovým chováním je nedodržování zásad bezpečného sexu a udržování sexuálního kontaktu s více partnery.
Ve většině případů probíhá infekce bez příznaků. V případě více než 90 % žen s infikovanou močovou trubicí se infekce neprojeví. 75 % a až 50 % mužů s infikovaným pohlavním ústrojím jsou také bez příznaků onemocnění. Některé symptomy jsou u mužů a žen odlišné.
V případě mužů se projeví zánět močové trubice. 40 až 50 % všech zánětů je způsobených právě přítomností chlamydií. Prvními příznaky infekce jsou pálení a bolestivost při močení, někdy se může vyskytnout vodnatý výtok z močové trubice. Příznaky se podobají lehké formě kapavky, proto je terapie primárně vedená vůči kapavce. V případě neúspěšné léčby je dobré vyšetřit přítomnost chlamydií. Inkubační období je v rozmezí 10 až 20 dní. Pokud nedojde ke včasné léčbě, mohou nastat komplikace. Infekce přechází z močových cest do prostaty a k semeníkům a nadsemeníkům. V některých případech dochází i k zánětu konečníku. Zánět je velmi bolestivý a může skončit až neplodností.
V případě žen je sliznice pochvy vůči chlamydiím odolná, proto infekce postupuje až do krčku dělohy. Projevy nejsou většinou nijak výrazné, a proto často dochází k podcenění zdravotního stavu. Na začátku se projevuje výtokem, který může mít hlenovitou až hnisavou konzistenci, bolestivým sexuálním stykem a krvácením mimo menstruaci. Stejně jako u mužů se objevuje svrbění a pálení během močení. Ve vnitřní části genitálií se může objevit i vyrážka. U žen infekce nejvíc postihuje krček dělohy a močovou trubici. Pokud se infekce včas nevyléčí, postupuje přes dělohu na vejcovody a vaječníky. V tomto rozsahu už mluvíme o těžké infekci pánve, která se projevuje bolestí v podbřišku, zvýšenou teplotou nebo poruchami menstruačního cyklu. Neléčené chlamydie mohou způsobit až neplodnost, přičemž riziko je vyšší než u mužů.
Vyskytnout se může i mimoděložní těhotenství, potrat nebo předčasný porod. Infikovaný krček dělohy je jeden z faktorů pro vznik karcinomu. V některých případech dojde k přenosu onemocnění na novorozence. Vstupní bránou jsou zejména oční spojivky a nosohltan. Ve 40 % případů novorozenci onemocní několik týdnů po porodu chlamydiovým zánětem spojivek. U 10 % z nich se po několika týdnech rozvine novorozenecký zápal plic, který může být smrtelný.
Nejčastěji tento problém řeší specialisté – gynekolog, plicní lékař nebo urolog. V posledních letech zaznamenala diagnostika chlamydií velký pokrok. V první řadě se odebere vzorek ze sliznice, kde se předpokládá výskyt infekce. Každou infekci je možné diagnostikovat přímo nebo nepřímo.
Nejpřesněji se tak chlamydie určují pouze přímým důkazem v místě infekce. Chlamydie sice lze dokázat i kultivací, neboli růstem na specifických médiích a jejich následnou identifikací, ale jde o nepřesnou metodu. Nejpřesnější metody využívají přímý důkaz nukleové kyseliny v chlamydiích.
PCR – polymerázovou řetězovou reakci standardně provádí Centrum lékařské genetiky v Bratislavě, zavádějí ji však i další pracoviště v každém větším městě. Chlamydie se však vyšetřují také v imunologických nebo cytologických laboratořích. Při testování se používá ELISA test a mikroimunofluorescenční test.
V léčbě chlamydiových infekcí využíváme zejména makrolidová antibiotika, tetracykliny a chinolony (resp. fluorované chinolony). Za nejdokonalejší preparát se dnes považuje azitromycin, který v nekomplikovaných případech lze podat u C. trachomatis i v jedné dávce. Také ho lze s výhodou podat pacientům, u kterých předpoklad dodržení léčebného režimu je nižší, což jsou mnohokrát sexuální partneři.
Během léčby infekce vyvolané C.trachomatis je vhodné dodržovat následující doporučení:
V případě nekomplikované léčby stačí u žen týdenní a u mužů 10denní léčba. Výhodou je užívání azitromycinu, který lze podat v jedné dávce. V případě opakované či chronické infekce je vhodná dlouhodobá 2 až 3týdenní léčba.
Nákaza dýchacích cest je léčená podobným způsobem. V tomto případě je však těžké určit původce nákazy, protože jde o přenos vzduchem. Neléčené chlamydiové infekce by mohly vést i k závažnějším infekcím. Protože chlamydie nemají buňkovou stěnu, většina antibiotik, jako penicilín nebo cefalosporin, je nedostatečně účinná. Chlamydiové infekce u astmatiků, u pacientů s chronickými nemocemi (zejména srdce) a u pacientů s onemocněními dýchacích cest si vyžadují často několikatýdenní léčbu, někdy je nutné použít kombinaci antibiotik.
V případě reprodukčních orgánů u mužů je průnik antibiotik o něco nižší než u žen, proto je potřebné dlouhodobější dávkování a léčba. Všechno se odvíjí i od toho, nakolik je infekce chlamydiemi komplikovaná.
Existuje několik pravidel, která je dobré dodržovat, pokud se chcete vyhnout chlamydiím a všeobecně pohlavním chorobám.
Produkt |
Účinky |
Moje hodnocení |
Objednat |
||
---|---|---|---|---|---|
MerliX![]() ![]() |
|
5/5 |
vítěz testování |
||
eJoy![]() |
|
4,5/5 |
660 Kč |
||
Zerex![]() |
|
4/5 |
720 Kč |
||
Proerecta![]() |
|
3,5/5 |
599 Kč |
||
Primulus![]() |
|
3/5 |
569 Kč |
||
Andrimax![]() |
|
3/5 |
1 290 Kč |
||
Vimax![]() |
|
3/5 |
1 099 Kč |
||
Clavin![]() |
|
3/5 |
945 Kč |
||
E-reX 24![]() |
|
3/5 |
890 Kč |